Apesar da covid-19 ter sido a doença de maior prevalência nos últimos dois anos, a expectativa para 2022 é que o padrão de sazonalidade dos vírus respiratórios em Minas comece a retornar para o observado até 2019 63735

Com a chegada do outono, as doenças respiratórias se tornam ainda mais comuns. Isso porque as temperaturas mais baixas fazem com que as pessoas fiquem em ambientes mais fechados, o que aumenta as chances de contaminação por vírus causadores de doenças como a gripe, o resfriado e também a covid-19, transmitidos por gotículas respiratórias. Já as alergias respiratórias também podem ser agravadas nesta época do ano, principalmente devido ao tempo seco e à baixa umidade relativa do ar, que aumentam a concentração de poluentes na atmosfera.O Serviço de Virologia e Riquetsioses (SVR) da Fundação Ezequiel Dias (Funed) é hoje responsável pela pesquisa de 15 agentes respiratórios de importância para a saúde pública. Apesar da covid-19 ter sido a doença de maior prevalência nos últimos dois anos, a expectativa para este ano é que o padrão de sazonalidade dos vírus respiratórios em Minas Gerais comece a retornar para o observado até 2019. Fato esse que se deve, em grande parte, ao avanço da vacinação contra a covid-19 e, consequentemente, à diminuição da circulação do vírus causador da doença.Para a referência técnica do Laboratório de Vírus Respiratórios, André Leal, no outono de 2019, segundo dados do Ministério da Saúde, foi observada a circulação de vírus sincicial respiratório (VSR), adenovírus, parainfluenza e influenza B. “Se o cenário de 2022 se assemelhar ao de 2019 e ao padrão identificado em 2021 pelo SVR, encontraremos no estado, no outono, um aumento de casos de VSR e rinovírus. No entanto, vale frisar que essas previsões podem não se concretizar, principalmente quando há a circulação de um novo vírus ou quando algum que não era frequente em determinada região há mais tempo volta a circular”, reforça. André lembra ainda que o VSR é um perigoso agente, responsável por causar quadros graves de bronquiolite, principalmente em crianças menores de dois anos. Já o rinovírus é o causador do resfriado comum.Até o início de abril não foi observado um aumento no número de amostras recebidas. Porém, caso isso ocorra, a referência técnica afirma que os laboratórios da Funed possuem infraestrutura e recursos humanos para o processamento de amostras em larga escala.Circulação dos vírusA produção de informes laboratoriais dos vírus respiratórios no Laboratório Central de Saúde Pública da Funed (Lacen-MG) foi uma inovação realizada a partir de 2021. Portanto, para se comparar com anos anteriores, é preciso utilizar o informe de vigilância epidemiológica do influenza do Ministério da Saúde, que mostra que, no verão de 2019, na região sudeste, circulavam os vírus influenza B, parainfluenza, VSR e adenovírus.“O vírus influenza A circulou no verão, em menor proporção, e foi mais frequentemente identificado a partir do outono, atingindo seu pico no inverno”, detalha André. Já em 2021, segundo dados analisados pelo SVR, esse cenário foi completamente diferente. “Identificamos a circulação de bocavírus, SARS-CoV-2 e rinovírus. Importante lembrar que, em março de 2021, o uso da máscara era obrigatório em todos os ambientes, não havia aulas presenciais na maioria dos estabelecimentos de ensino e existia certo distanciamento social. Outro importante detalhe foi a alteração da sazonalidade do vírus influenza A (H3), que circulou em grande frequência em dezembro de 2021 e em janeiro de 2022, em função da cepa Darwin Like“, reforça a referência técnica.  2h2r2g

_{Fonte: Informe Laboratorial Vírus Respiratórios (Lacen-MG), ano de 2021}

Fluxo dos exames

Recentemente, o SVR, em parceria com o Serviço de Gerenciamento de Amostras (Sgab), redefiniram alguns fluxos analíticos para vírus respiratórios. Quando a amostra chega à Funed, ela é recebida pelo Sgab e são conferidos o cadastro, a ficha epidemiológica e a amostra em si. Em seguida, as fichas são encaminhadas para triagem e as amostras para análise laboratorial.

Ao todo, o SVR pesquisa, para esse fluxo, 15 agentes respiratórios diferentes: influenza A, influenza B, VSR, SARS-CoV-2, rinovírus, adenovírus, metapneumovírus, parainfluenza1, parainfluenza 2, parainfluenza 3, coronavírus HKU1, coronavírus 229E, coronavírus NL63, enterovírus e bocavírus. Além de realizar a subtipagem do influenza A (H3 e H1N1) e do influenza B (Victoria e Yamagata) para casos detectáveis, e genotipagem de amostras detectáveis para SARS-CoV-2 em alfa, beta, gama, delta e ômicron, variantes de preocupação (VOC) segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Para o chefe do SVR, Felipe Iani, outra importante análise realizada pelos pesquisadores do serviço aborda a vigilância genômica, ou seja, o sequenciamento do genoma completo do vírus SARS-CoV-2. “Até março de 2022, sequenciamos mais de 1.100 genomas completos desse patógeno”, afirma.

Campanha de vacinação

No dia 4 de abril teve início a Campanha Nacional de Vacinação contra a influenza, que busca imunoproteger a população contra o vírus causador da gripe. Segundo André Leal, historicamente, em Minas Gerais, a maior circulação do vírus acontece no inverno. “Logo, iniciar a campanha no outono é uma estratégia para dar tempo ao sistema imune de produzir os anticorpos necessários à proteção do indivíduo no período que historicamente acontece maior circulação de influenza A”, reforça.

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p class=text-title-4 / clear / margin-top-1 style=text-align: center;Projeto integrado busca ampliar a capacidade de processamento de amostras no país/p
p class=text-title-4 / clear / margin-top-1 style=text-align: center;a href=/wp-content/s/2021/03/-1.pngimg class=aligncenter size-full wp-image-23242 src=/wp-content/s/2021/03/-1.png alt= width=301 height=167 //a/p

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A a href=http://www.funed.mg.gov.br/ target=_blank rel=noopener noreferrerFundação Ezequiel Dias (Funed)/a produziu e entregou parte dos lotes de proteína recombinante que vai possibilitar a produção em escala de kits de diagnóstico para detecção de covid-19. O diagnóstico sorológico trabalha com a análise de amostras de sangue dos pacientes e busca detectar anticorpos contra o vírus.

A entrega dos lotes foi feita ao CT Vacinas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e será encaminhada ao Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos de Bio-Manguinhos, da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

O projeto, mantido pela Financiadora de Estudos e Projetos (Finep), tem objetivo de produzir, em larga escala, insumos e kits de diagnóstico para ampliação da capacidade de processamento de amostras de covid-19 na Rede Vírus do Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação (MCTI).

strongVantagens/strong

A analista do Serviço de Desenvolvimento de Produtos Biológicos (SDPB) da Diretoria Industrial da Funed, Patrícia Ferreira Boasquivis, explica que proteínas recombinantes são produzidas em organismos diferentes do seu organismo de origem. “No nosso caso, estamos produzindo uma proteína do vírus SARS-CoV-2 utilizando uma bactéria, a Escherichia coli”, diz.

Ela destaca que, entre as vantagens desse processo, está a facilidade de produção. “Podemos obter uma proteína viral sem a necessidade de cultivar o próprio vírus, o que representa um risco de biossegurança elevado e só pode ser realizado em laboratório de contenção de Nível de Biossegurança (NB3), que se destina ao trabalho com microorganismos que acarretam elevado risco individual e também para a comunidade”, explica.

De acordo com a especialista, a Escherichia coli pode ser cultivada em laboratórios e fábricas de um nível de biossegurança menos rigoroso. O trabalho com esta bactéria também permite alta produtividade, o que possibilita obter grandes quantidades de proteína e, consequentemente, produzir muitos kits. “A produção recombinante permite usar processos muito específicos de purificação, viabilizando obter a proteína, que é o antígeno do teste diagnóstico, com alto grau de pureza. Isso é essencial para garantir a especificidade do teste diagnóstico”, complementa.

strongProcesso/strong

Devido à amplitude do projeto, cada parceiro fica a cargo de uma etapa da entrega do kit. A produção do antígeno (proteína recombinante) está sob responsabilidade da Funed, pois a estrutura da fundação comporta produção em larga escala, o que não seria possível realizar nos laboratórios da UFMG. “Isso garante a produção do kit diagnóstico e permite que ela possa, até mesmo, ser ampliada”, detalha Patrícia.

A proteína recombinante é analisada nos laboratórios do SDPB, da Funed, e em unidades da UFMG. Em seguida, a universidade envia o insumo à Fiocruz, para produção do kit diagnóstico.

strongExpansão da capacidade/strong

Para que o trabalho fosse possível na Funed, foi instalado um biorreator de escala laboratorial. O equipamento é usado para cultivar bactérias, na etapa do processo produtivo denominada fermentação. Esse dispositivo é capaz de escalonar o processo produtivo, já que permite o cultivo das células em grandes volumes de meio de cultura, com alto nível de controle.

A participação no projeto também está viabilizando aquisição de insumos, instalação de equipamentos e treinamento de pessoal na Funed. “Estamos ganhando um extenso conhecimento teórico e prático em todas as etapas de produção de uma proteína recombinante, desde o cultivo celular até a purificação, incluindo o processo de avaliação crítica de cada uma dessas etapas. Isso permite que a estrutura e a equipe estejam aptas a desenvolver e escalonar outros produtos feitos a partir de cultivo bacteriano, que podem ser aplicados em insumos para kits diagnósticos, medicamentos e vacinas”, afirma o diretor industrial da Funed, Bruno Pereira.

A partir desta colaboração, a fundação estará apta a fazer novas parcerias, com pesquisadores da própria Funed e de outras instituições, para desenvolver e produzir em larga escala proteínas que podem, potencialmente, se tornar produtos de interesse do Sistema Único de Saúde (SUS).

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p class=content-head__title style=text-align: center;Homem de 41 anos foi registrado na noite de quarta-feira (3). Ao todo, 18 pessoas foram transferidas da capital amazonense para MG; seis morreram, seis receberam alta e seis seguem internados./p

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p class=content-media__description Hospital Regional José Alencar em Uberaba — Foto: Reprodução/TV Integração/p

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p class=content-text__container data-track-category=Link no Texto data-track-links=O Hospital Regional José de Alencar, em Uberaba, confirmou a morte do sexto a href=https://g1.globo.com/mg/triangulo-mineiro/noticia/2021/02/02/cinco-pacientes-de-manaus-transferidos-para-uberaba-estao-na-uti-do-hospital-regional.ghtmlpaciente de Manaus que se tratava na unidade/a. A informação foi divulgada na noite desta quarta-feira (3) pela Prefeitura./p

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p class=content-text__container data-track-category=Link no Texto data-track-links=O homem de 41 anos estava internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em estado gravíssimos. De acordo com o Município, a família foi comunicada e o processo para o translado para a capital amazonense foi iniciado./p

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p class=content-text__container data-track-category=Link no Texto data-track-links=Ao todo, a href=https://g1.globo.com/mg/triangulo-mineiro/noticia/2021/01/24/pacientes-com-covid-19-transferidos-de-manaus-chegam-a-uberaba.ghtml18 pessoas foram transferidas da capital amazonense /ano dia 24 de janeiro. a href=https://g1.globo.com/mg/triangulo-mineiro/noticia/2021/01/28/seis-pacientes-de-manaus-recebem-alta-em-uberaba-apos-tratarem-a-covid-19-veja-video.ghtmlSeis receberam alta/a, a href=https://g1.globo.com/mg/triangulo-mineiro/noticia/2021/02/03/quinto-paciente-de-manaus-em-tratamento-da-covid-19-morre-em-uberaba.ghtmlseis morreram/a e seis seguem internados, sendo três em UTI e três em enfermarias./p

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p class=content-text__container data-track-category=Link no Texto data-track-links=No dia 25 de janeiro, eles foram a href=https://g1.globo.com/mg/triangulo-mineiro/noticia/2021/01/25/pacientes-de-manaus-internados-em-uberaba-fazem-exames-para-identificar-cepa-do-virus.ghtmlsubmetidos a coleta de material para exame de sequenciamento genético para definir qual a cepa do vírus/a. O material seguiu para o laboratório da Fundação Ezequiel Dias (Funed), em Belo Horizonte./p

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p class=content-text__container data-track-category=Link no Texto data-track-links=Enquanto o resultado do exame não fica pronto, os internados ficam em alas totalmente isoladas e com acompanhamento de profissionais específicos./p

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lia href=https://g1.globo.com/am/amazonas/noticia/2021/01/14/mutacao-do-virus-no-amazonas-o-que-se-sabe-ate-agora.ghtmlMutação do vírus no Amazonas: o que se sabe até agora/a/li
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p class=content-media__description Seis pacientes de Manaus que se tratavam em Uberaba receberam alta no dia 28 de janeiro — Foto: Joyce Rodrigues/TV Integração/p

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h2Hospital Regional exclusivo para tratamento de Covid-19/h2
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p class=content-text__container data-track-category=Link no Texto data-track-links=Pacientes sem Covid-19 que estavam no Hospital Regional foram transferidos para outras unidades de Uberaba para chegada dos pacientes de Manaus. Com isso, o HRJA se tornou uma unidade para span class=highlight highlightedtratamento exclusivo/span da Covid-19, por tempo indeterminado, segundo a assessoria do Município./p

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p class=text-title-4 / clear / margin-top-1 style=text-align: center;Habilitada pelo Ministério da Saúde, instituição mineira pode receber amostras da doença e de outras riquetsioses de todo o país/p

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img src=http://www.agenciaminas.mg.gov.br/system/news/images/000/109/429/large/Referencia_nacional_riquetsioses_site.jpg?1607100874 alt=imagem de destaque width=940 height=350 / Divulgação / Funed Riquetsioses são quaisquer doenças infecciosas causadas por bactérias da família Rickettsiaceae e transmitidas por carrapatos, ácaros ou piolhos

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A a href=http://www.funed.mg.gov.br/ target=_blank rel=noopener noreferrerFundação Ezequiel Dias (Funed)/a, do a href=https://www.mg.gov.br/ target=_blank rel=noopener noreferrerGoverno de Minas/a, foi formalizada pelo Ministério da Saúde (MS) como Laboratório de Referência Nacional para febre maculosa e outras riquetsioses. Na prática, a Funed será responsável por dar e às análises realizadas em todo o país, orientar acerca da vigilância epidemiológica e ambiental, além de capacitar profissionais para implantar esses diagnósticos.

Há mais de uma década, a Funed, como Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen-MG), já atua como referência regional na Rede Laboratorial de Febre Maculosa e outras Riquetsioses. Nos últimos meses, a instituição vinha realizando análises e oferecendo treinamentos e capacitações para 18 estados brasileiros, além de dar e ao Ministério da Saúde na área.

“A Funed já atendia aos requisitos e realizava atividades compatíveis com Laboratório de Referência Nacional em atendimento às demandas do SUS de grande parte do país. Portanto, a instituição já está apta, sem a necessidade de adaptação estrutural ou treinamentos”, explica a referência técnica do Laboratório de Riquetsioses e Hantavirose, Ana Íris Duré.

strongDemanda/strong

As principais demandas por análises nesta área são de Minas Gerais, seguida por Rio de Janeiro, Espírito Santo, Ceará, Tocantins e Goiás. Cerca de 97% dos pedidos são para o diagnóstico de febre maculosa, 2,5% de bartonelose e 0,5% de febre Q. Entre 2019 inteiro e 2020 (janeiro a novembro), a fundação processou 3.350 amostras por meio de exame sorológico e biologia molecular.

Como Referência Nacional, o atendimento da Funed deve aumentar em 20%, considerando que a fundação já atendia a maior parte do país. A nova posição deve aumentar o número de capacitações e treinamentos oferecidos aos demais laboratórios em análises diferenciais para outras riquetsioses e também deve ampliar o número de notificações e relatórios feitos pela instituição.

“Esse reconhecimento beneficia diretamente a população, pois possibilita o aumento do ree de recursos financeiros para aquisição de equipamentos mais robustos, implantação de novas metodologias e diagnósticos complementares para melhor atendimento às demandas do SUS”, aponta Ana Íris Duré.

strongVigilância intensificada/strong

Segundo o diretor do Instituto Octávio Magalhães (IOM), Glauco Carvalho, responsável pelo trabalho na Funed, a atuação está em consonância com o projeto da fundação de fortalecer as iniciativas promovidas pelo Ministério da Saúde. “O objetivo é intensificar a vigilância ambiental e epidemiológica, bem como aprimorar o conhecimento sobre as áreas consideradas silenciosas para a febre maculosa e para outras doenças transmitidas e/ou veiculadas por carrapatos no Brasil”, explica.

strongRelevância/strong

De acordo com o Ministério da Saúde, a febre maculosa e outras riquetsioses – quaisquer doenças infecciosas causadas por bactérias da família Rickettsiaceae e transmitidas por carrapatos, ácaros ou piolhos – têm sido registradas em áreas urbanas e rurais no Brasil. A maioria dos casos é oriunda dos estados das regiões Sul e Sudeste.

O diagnóstico clínico da febre maculosa é complexo e a sua sintomatologia se confunde com outros agravos. Em casos de suspeita, o médico deve iniciar o tratamento com antibióticos em regime de urgência até a conclusão do diagnóstico laboratorial. Para isso, é fundamental ter uma rede laboratorial fortalecida e descentralizada, capaz de realizar o mapeamento epidemiológico da doença.

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header class= / margin-md-bottom-1
p class=text-title-4 / clear / margin-top-1 style=text-align: center;A partir da próxima semana, Saúde ará a utilizar amostras de saliva para diagnóstico da doença/p

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Como forma de ampliar os mecanismos de combate ao coronavírus em Minas Gerais, a a href=https://www.saude.mg.gov.br/ target=_blank rel=noopener noreferrerSecretaria de Estado de Saúde (SES-MG)/a começou a orientar os profissionais da rede de assistência sobre uma nova forma do teste RT-PCR, realizado por meio da coleta de saliva. A novidade foi anunciada pelo secretário de Estado de Saúde de Minas Gerais, Carlos Eduardo Amaral, durante coletiva virtual realizada nesta quinta-feira (20/8), em Belo Horizonte.

A nova forma de testagem é encabeçada pela coordenação estadual de Laboratório e Pesquisa da SES-MG, um grupo que conta com a participação de representantes da a href=http://www.funed.mg.gov.br/ target=_blank rel=noopener noreferrerFuned/a, a href=http://www.hemominas.mg.gov.br/ target=_blank rel=noopener noreferrerHemominas/a, Fundação Oswaldo Cruz e Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Belo Horizonte (Cerest). Segundo o secretário, o principal objetivo da SES-MG é comparar as formas de coleta do tipo iswab/i, em que utiliza-se uma espécie de cotonete, e a forma de coleta por meio da saliva.

“Nós validamos que o uso da saliva tem a mesma confiabilidade que o uso do iswab/i. Além disso, a coleta por meio da saliva é mais simples, não interfere no tempo para processamento do exame e é mais confortável para quem a pelo o exame. Como não haveria mais necessidade do iswab/i, aumenta a chance de podermos, num tempo mais curto, expandir a indicação para coleta do exame”, explicou o secretário.

bMédia /bbm/bbóvel/b

De acordo com o boletim epidemiológico desta quinta-feira (20/8), Minas Gerais registrou, até o momento, 185.062 casos confirmados da covid-19 e 4.543 óbitos. Amaral destacou que dos 107 óbitos confirmados pela SES-MG nas últimas 24 horas, cerca de 80% aconteceram nos últimos 15 dias. “E 20% são óbitos antigos, que estão sendo atualizados. Isso sinaliza que estamos conseguindo manter uma taxa de atualização razoável e o momento de transição pra o Sivep-Gripe já está finalizando”, completou o secretário.

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strong Atualização/strong

Com mais de 60% do Estado aderido ao plano Minas Consciente,  o secretário adjunto de a href=http://www.desenvolvimento.mg.gov.br/ target=_blank rel=noopener noreferrerDesenvolvimento Econômico/a Fernando alio apresentou o balanço atualizado das ações. “Até o momento, o plano conta com a adesão de 535 municípios. Esse quantitativo representa mais de 12 milhões de mineiros impactados”, informou alio.

Ainda de acordo com o secretário adjunto, esta semana o Comitê Extraordinário da Covid-19 decidiu que a macrorregião Leste avança para a onda amarela. Até o momento, as macrorregiões com maior adesão são a Centro Sul, com 47 municípios aderidos de um total de 51; a Sudeste, com 73 de um total de 94; a região Leste, com 47 de um total de 51; e a Noroeste, com 19 cidades aderidas de um total de 33.

“O plano nessas regiões é uma ação padronizada praticamente em todo o bloco. É importante frisar que nas macrorregiões onde há uma maior adesão ao Minas Consciente, os indicadores epidemiológicos têm dado sinais claros de eficiência”, concluiu alio.

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